花环夫人

新华鲜报丨未来五年，医疗保障这样提质增效_我的网站

穆赫兰道

A | 朋友们大家好，这里是栋哥笔谈频道，感谢各位朋友阅读支持。

B | 在此恭祝朋友们新的一年财源滚滚，万事顺遂！前一段时间，安徽寿县一村民因为开自己的皮卡车给地里的农机打了一千多元的柴油，被当地的路政部门罚款3万元事件，引起了广大网友的关注和质疑！并一直霸居热榜，引起了广泛的社会关注。

C | 　　一份关系13亿多参保人的医疗保障蓝图，正式绘就。　　8月19日，国家医保局公布《全民医疗保障“十五五”规划》，明确未来五年目标：到2030年，基本医保公共服务可及性进一步增强，医保安全保障能力巩固提升，医保基金使用效能进一步提升。

D | 规划从8个方面提出26条务实举措，着力构建一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障网。事件回顾：事情发生在2024年11月，安徽寿县村民顾先生正在田地里忙着秋收，本来这个季节应该是充满着丰收的喜悦，但没想到因为他的一次打柴油行为，让其陷入烦恼之中。兜牢民生底线，推动从“有得保”迈向“保得好”。由于地里的收割机柴油用尽，于是顾先生就开着自己的皮卡车去附近加油站打了一千多元的柴油。在健全多层次医疗保障体系上持续发力：完善基本医保制度，提升大病保险和医疗救助保障水平，完善生育保险制度，大力推动商业医疗保险发展，支持职工医疗互助等有序发展……一系列举措多点协同、纵深推进，不断织密这张世界最大的医疗保障网。作为专项制度安排，长期护理保险单独部署实施。

E | 规划明确到2030年，长期护理保险制度将覆盖所有统筹地区，同时提升长期护理服务能力和技术水平、促进长期护理相关领域创新。为保障参保人待遇，规划中首项民生实事提出多项举措：落实持居住证参加基本医疗保险政策；鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工基本医疗保险，明晰用工方和平台企业缴费责任，加强权益保障等。协同改革，让老百姓就医用药更安心。没想到在回村的路上被当地路政部门拦了下来，执法部门以顾先生的车没有运输柴油资质为由，又是扣车又是扣油，并对顾先生进行罚款3万元。规划把深化医药服务改革摆在突出位置：统筹规范医保目录管理、深化支付方式改革、推进医疗服务价格改革、支持医药创新高质量发展等。事后村里的干部也向执法部门出具了详细证明，表示打这点柴油完全是村民自己收割机用，但是并没有被他们采纳，村民最后卖了秋收的粮食也才一万多元，随后又借了一万多交上罚款。当地执法部门表示他们处罚已经很人性化了，村民不服可以申请行政复议2024年12月，淮南交运执法支队三大队工作人员表示，他们的处罚已是很人性化，已经是最低处罚。未来五年，医保目录将从药品拓展到医疗服务项目、医用耗材，为减轻群众就医负担、提升医保基金使用效能提供支持。于是当事人顾先生向相关部门提交行政复议申请。视频加载中...事件最新进展：2025年1月1日，有知情人表示，顾先生不服该处罚，申请的行政复议已经成功，被罚的3万元，已经被当地有关部门退回。在守好群众看病“救命钱”方面，规划提出健全基金管理和监管体系，要加强基金预算和运行管理、强化基金监管力度、完善全流程监管体系、健全基金监管长效机制等。

F | 网友热议：网友表示，既然退款了那就说明罚3万元就是错误的，就是站不住脚的，就可能构成了违法行为，就应该对当时的执法人员追责，不能仅仅退款了事。网友表示，如果不是舆论的影响，如果不是广大网民的正义支持，想让他们承认错误，那真的是难得很。　　8月15日，在云南省个旧市人民医院一站式服务中心，医护人员为市民办理医保服务。发（薛莹莹摄）　　优化服务，把便利送到群众身边。被报道之后，当地的路政部门可是一直认为自己罚款没有任何问题的。

G | 网友表示，此次的案件也具有广泛的参考意义，这也就是说给各种农机加油，用村民自己的皮卡车或者各种小车装载就应该是合规合法，希望有关部门不要罚款，除非你们主动把柴油免费及时的给运到田间地头。　　未来五年，规划将从推动公共服务供给多样化便利化、提升公共服务数智管理效能等多个方面发力。

H | 朋友们，你们是如何看待有关部门退款这件事情的呢？大家可以在评论区一起聊一下吧！。

I | 　　“家门口”就医——推动医保助力基层医疗卫生专项行动，确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理的比例达98%以上，落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策，完善不同等级医疗机构差异化报销政策。　　药价差异“线上查”——完善应用比价工具，实现药品价格线上一键查询、实时对比以及购药位置导航等功能，持续优化医保药品云平台。　　异地就医更贴心——对临时外出就医人员，完善差异化的报销政策，推进异地就医费用纳入本地同质化管理，扩大异地直接结算险种范围，开展生育医疗相关费用异地直接结算试点，全面实现职工基本医保个人账户跨省共济费用清算。　　从“有保障”到“更好保障”，规划的每一笔都落在参保人的急难愁盼上。